Badanie (test) na chlamydię – z krwi, moczu i wymazów

Chlamydia – kto jest narażony?

Chlamydia trachomatis (chlamydioza, chlamydia) to jedna z najczęstszych bakterii przenoszonych drogą płciową. Na zakażenie chlamydią najbardziej narażone są młode kobiety, co nabiera szczególnego znaczenia w przypadku zajścia w ciążę.

Infekcja Chlamydia trachomatis wywiera bardzo niekorzystny wpływ zarówno na organizm kobiety, jak i płodu.

Badanie na chlamydię (test przesiewowy) powinno być zatem wykonywane regularnie przez każdą osobę z grupy ryzyka.

Chlamydia trachomatis – badanie na chlamydię – wskazania

Bakteria Chlamydia Trachomatis to najczęstszy patogen wywołujący zakażenia układu płciowego. Co najmniej kilka procent młodych kobiet aktywnych seksualnie jest nią zarażona.

Objawy chlamydii (chlamydiozy) najczęściej nie występują, dlatego choroba jest przenoszona nieświadomie na kolejnych partnerów seksualnych.

Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania zakażeniu jest zatem unikanie przygodnych kontaktów seksualnych i stosowanie prezerwatyw oraz wykonywane regularnie badanie na chlamydię trachomatis.

Przeczytaj też: Pieczenie penisa – co może być przyczyną?

Badanie na chlamydię trachomatis – dla kogo?

Kto powinien poddać się testowi na chlamydię?

• Każda młoda, aktywna seksualnie kobieta, szczególnie w obecności czynników sprzyjających zakażeniu:
• doustnej antykoncepcji hormonalnej,
• antybiotykoterapii,
• ciąży,
• osłabienia odporności (cukrzyca, nowotwory);
• Osoba podejmująca przypadkowe kontakty seksualne i nie stosująca prezerwatyw;
• Każdy, kto zauważy objawy chlamydii:
• u kobiet: ból i pieczenie podczas oddawania moczu, upławy i ból podczas stosunku.
• u mężczyzn: obecność nietypowej wydzieliny z penisa, ból jąder.
• Kobiety mające problem z zajściem w ciążę lub doświadczające częstych poronień.

Ponadto, badaniom na chlamydię trachomatis powinny poddać się osoby cierpiące na nietypowe manifestacje zakażenia chlamydią: reumatoidalne zapalenie stawów czy bóle kostne, a także te, u partnera których zdiagnozowano zakażenie Chlamydia trachomatis.

Przeczytaj też: Infekcje intymne u mężczyzn

Rodzaje badań na chlamydię

Badanie serologiczne na chlamydię

Najczęściej wykonywanym testem na infekcję Chlamydia trachomatis są badania serologiczne na chlamydię. Wykrywają one obecność we krwi przeciwciał przeciwko chlamydii, produkowanych przez organizm osoby zakażonej. Przeciwciała IgG i IgM przeciwko chlamydii produkowane są po kilku tygodniach od zakażenia.

Inne badania na chlamydię trachomatis

Inne testy na chlamydię zakładają poszukiwanie antygenów bakterii Chamydia trachomatis w próbce pobranej od pacjenta. Test IF, czyli immunofluorescencji pośredniej oraz test ELISA na chlamydię wykonywane są rzadziej ze względu na ich czasochłonność. Podobnie hodowle komórkowe, które rzadko wykonywane są w rutynowej diagnostyce jako badanie na chlamydię trachomatis.

Zobacz też: Po co się robi wymaz z odbytu?

Badanie DNA na chlamydię trachomatis

Najczulszym i najbardziej wiarygodnym badaniem na chlamydię jest badanie DNA, które wykrywa materiał genetyczny bakterii w pobranym od pacjenta materiale. Dzięki zastosowaniu techniki PCR, LCR czy hybrydyzacji, badanie DNA na chlamydię jest bardzo czułe i swoiste, a także szybkie i dokładne. Jest to obecnie najlepszy test na chlamydię, dający jednoznaczny wynik.

Domowy test na chlamydię

Dostępny jest także domowy test na chlamydię. Ten możliwy do zakupienia w aptece lub internecie test kasetkowy na chlamydię trachomatis, wykrywa obecność chlamydii w wymazie z pochwy. Wynik dostępny jest po 15 minutach. Warto jednak pamiętać, że domowy test na chlamydię ma jedynie charakter orientacyjny i wymaga potwierdzenia w laboratorium.

Inną opcją jest zakup testu DNA na chlamydię trachomatis – pacjentka otrzymuje zestaw do pobrania materiału, udaje się z nim do lekarza, po czym odsyła pobrany wymaz do laboratorium genetycznego i oczekuje na wynik.

Przebieg badania na chlamydię

Bakteria Chlamydia wykrywana jest w różnorodnym materiale biologicznym. Testy serologiczne na chlamydię trachomatis wykonywane są z krwi pacjenta oraz z moczu. Natomiast immunofluorescencja wymaga pobrania wymazu z ujścia szyjki macicy u kobiet lub z cewki moczowej u mężczyzn (w przypadku podejrzenia chlamydii u mężczyzn).

Badanie PCR wykonywane jest z moczu (badanie moczu), wymazów bądź spermy. Mniej typowe materiały to wymaz z odbytu, nasienie czy płyn stawowy.

Jak wykonać domowy test na chlamydię trachomatis?

W celu wykonania domowego testu na chlamydię pacjentka sama pobiera materiał wymazówką z górnego końca pochwy, po czym umieszcza ją w specjalnej buteleczce, a po 15 minutach – odczytuje wynik badania APC.

Badanie na chlamydię trachomatis – jak się przygotować?

Jak przygotować się do testu na chlamydię?

• Mocz do badań na chlamydię pobrany powinien być rano, ze środkowego strumienia, lub po co najmniej 4-godzinnej przerwie od poprzedniej mikcji. Nie należy podmywać okolic płciowych przed badaniem.
• Krew (badanie krwi) pobierana jest w dowolnym momencie dnia, pacjent nie musi być na czczo.
• Pobranie wymazu z szyjki macicy przy badaniu w kierunku chlamydii wymaga rezygnacji ze stosowania dopochwowych preparatów leczniczych przed badaniem. Najpierw jałowym wacikiem usuwany jest nadmiar śluzu z zewnętrznej części pochwy, po czym, kolejną wymazówką, pobiera się wymaz z szyjki macicy.
• Wymaz z cewki moczowej powinien być pobrany po co najmniej godzinnej przerwie w oddawaniu moczu. Wymazówkę należy wprowadzić do cewki moczowej na głębokość ok. 1–4 cm i obrócić kilkukrotnie.

Ile kosztuje badanie na chlamydię?

Ceny uzależnione są od rodzaju badania na chlamydię trachomatis:

• domowy test na chlamydię trachomatis to cena ok. 65–85 zł,
• test DNA PCR na chlamydię - kosztuje ok. 180 zł,
• oznaczenie każdej z klas IgG lub IgM w badaniu na chlamydię – ok. 60 zł.

Chlamydioza – jak odczytać wyniki badania na chlamydię trachomatis?

Jaka jest interpretacja wyniku badania na chlamydię? Za dodatni wynik testu uznaje się:

• wykrycie w reakcji PCR Chlamydia Trachomatis w pobranym od pacjenta materiale,
• dodatni wynik jakościowego testu kasetkowego (zgodnie w informacją producenta),
• wykrycia obecności przeciwciał przeciwko chlamydii we krwi.

Testy serologiczne w kierunku Chlamydia trachomatis interpretowane są następująco:

• przy pierwotnej infekcji chlamydią przeciwciała IgM pojawiają się po 3 tygodniach, a IgG pojawiają się po upływie 6–8 tygodni;
• kolejne zakażenie natomiast powoduje szybki wzrost miana IgG i niskie miano IgM.

Chlamydia – leczenie

Potwierdzenie infekcji Chlamydia trachomatis w badaniu, wymaga objęcia leczeniem obojga partnerów. Wskazana jest wstrzemięźliwość seksualna oraz antybiotykoterapia: doksycyklina 100 mg 2 razy dziennie przez 7 dni lub azytromycyna 1 g doustnie w dawce jednorazowej.

Leczenie chlamydii (alternatywne) opiera się na podawaniu erytromycyny 500 mg (4 razy dziennie przez 7 dni) lub erytromycyny 500 mg² (2 razy dziennie przez 14 dni).

Chlamydioza w ciąży – czy jest groźna?

Chlamydia w ciąży oddziałuje bardzo niekorzystnie zarówno na kobietę, jak i na płód. Może powodować m.in.:

• poporodowe zapalenie endometrium,
• poronienie,
• poród przedwczesny,
• niepłodność wtórną.

Ponadto, chlamydioza w ciąży prowadzi do okołoporodowego zakażenia noworodków, obejmując procesem chorobowym spojówki, układ oddechowy i układ moczowo-płciowy noworodka.

Z powyższych względów każda kobieta powinna wykonać badanie na chlamydię w ciąży. Pierwsze badanie należy wykonać na początku ciąży, drugie zaś – w 3. trymestrze. Stwierdzenie zakażenia jest wskazaniem do wdrożenia leczenia.