Ból głowy przed miesiączką

Co to jest PMS, czyli zespół napięcia przedmiesiączkowego?

Zespół napięcia przedmiesiączkowego to zespół objawów psychicznych i somatycznych w drugiej fazie cyklu miesiączkowego występujące zazwyczaj na kilka dni przed pojawieniem się krwawienia. Objawy kliniczne mogą pojawić się także tuż po jajeczkowaniu i trwać aż do miesiączki. U większości kobiet przebiega on łagodnie, ale są skrajne przypadki gdzie przypadłość zaburza funkcjonowanie kobiety, ma negatywny wpływ na jej kontakty z bliskimi oraz utrudnia wykonywanie pracy zawodowej.

Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego jak wspomniano, mogą być różnorodne ale najczęściej są to:

• objawy somatyczne: bóle piersi, bóle głowy przed okresem, tkliwość i ból piersi, wzdęcia, bóle podbrzusza, dolegliwości przy wypróżnianiu;
• objawy psychiczne: wahania nastroju, drażliwość, lęk, uczucie napięcia, depresja.

Wymienionym objawom towarzyszą także zaburzenia snu, problemy z koncentracją. Mogą także występować zaburzenia łaknienia, osłabienie zainteresowań, wycofanie. Te wszystkie objawy mogą znacząco wpłynąć na kontakty międzyludzkie a tym samym znacznie osłabić jakość życia.

Przeczytaj też: Jak załagodzić objawy napięcia przedmiesiączkowego?

Bóle głowy związane z miesiączką

Jednym z bardziej dokuczliwych objawów związanych z zespołem napięcia miesiączkowego są bóle głowy przed okresem. Wiele pacjentek dopiero po dłuższym czasie łączy uciążliwe dolegliwości z cyklem miesiączkowym. Ból głowy przed miesiączką ma zazwyczaj charakter migrenowy. Istotą są napady pulsujących bólów głowy, dotyczących zwykle jednej połowy głowy, którym często towarzyszy światłowstręt.

Może występować również nadwrażliwość na bodźce dźwiękowe (fonofobia), nudności, a także zawroty głowy. Zwiększona jest także wrażliwość na intensywne zapachy. Bóle migrenowe związane z miesiączką przebiegają bez tzw. aury. Aura to odwracalne objawy w polu widzenia takie jak: błyski światła, plamki, linie, ubytki w polu a także zaburzenia czucia np. drętwienie ręki, twarzy, zaburzenia mowy.

Przeczytaj również: Progesteron – normy u kobiet, w ciąży i u mężczyzn

Przyczyny bólu głowy przed miesiączką

Etiologia objawów związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego nie jest do końca poznana. Jako najbardziej prawdopodobną uznaje się przyczynę w gospodarce hormonalnej. Objawy mogą być zależne od zmian stężenia estrogenów, progesteronu oraz uwalniania prostaglandyn. U kobiet cierpiących z powodu dolegliwości bólowych przed miesiączką, poziomy hormonów są zazwyczaj w granicach normy dlatego też przypuszcza się że mają one zwiększoną wrażliwość na wahania hormonów w prawidłowym cyklu miesiączkowym.

Bóle głowy przed miesiączką związane są prawdopodobnie ze spadkiem stężenia estrogenów. Możliwy jest także wpływ estrogenów i progesteronu na stężenie neuroprzekaźników – serotoniny i kwasu gamma aminomasłowego. Należy pamiętać o wpływie czynników genetycznych, udowodniono, że jeśli u matki zaobserwowano objawy związane z zespołem napięcia przedmiesiączkowego zwiększone jest ryzyko zachorowania u córki. Dolegliwości bólowe występują także częściej u kobiet otyłych i mało aktywnych fizycznie.

Należy pamiętać, że nawracające bóle głowy należy skonsultować z lekarzem. Bóle głowy mogą mieć szereg innych przyczyn. Bóle głowy związane z cyklem miesiączkowym należy różnicować przede wszystkim z tzw. napięciowym bólem głowy, który jest bardzo częsty, często zdarza się u kobiet, jest obustronny, najczęściej z wrażeniem uciskającej opaski lub o charakterze rozpierającym. Nie towarzyszą mu nudności ani wymioty. Uważa się, że ten typ bólu głowy jest związany z nieprawidłowymi reakcjami emocjonalnymi, a także z nadużywaniem leków przeciwbólowych. Inną przyczyną nawracającego bólu głowy może być także choroba organiczna; nieprawidłowości naczyniowe a także choroby nowotworowe.

Czytaj również: Ból twarzy – przyczyny, objawy i leczenie bólu twarzy

Sposoby na ból głowy w czasie miesiączki i przed okresem

Leczenie bólów głowy przed miesiączką sprowadza się niestety do leczenia objawowego, trudno usunąć przyczynę jeśli tkwi ona w przebiegu prawidłowego cyklu miesiączkowego. Korzystne wyniki w przypadku miesiączkowych bólów głowy przynosi zmiana dotychczasowego stylu życia: zmiana diety, unikanie sytuacji stresogennych, poznanie technik relaksacji. Pozytywnie może wpłynąć zaprzestanie palenia papierosów, picia alkoholu, stosowania soli i cukru rafinowanego.

Należy także ograniczyć spożywanie kofeiny. Wykazano że spożycie nieco zwiększonej ilości węglowodanów może nieco złagodzić dolegliwości bólowe. Stosowanie suplementów diety – preparatów zawierających przede wszystkim magnez także może przynieść znaczącą poprawę stanu zdrowia. U niektórych pacjentek, zwłaszcza z epizodami depresyjnymi lub zaburzeń nastroju może być konieczna terapia behawioralno-poznawcza.

Co na miesiączkowy ból głowy?

Jeśli wymienione metody nie przynoszą spodziewanej poprawy należy sięgnąć po środki farmakologiczne. Najczęściej w przypadku miesiączkowych bólów głowy stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne czyli naproksen, ibuprofen, kwas mefenamowy. Należy pamiętać że długotrwale stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne dają szereg działań niepożądanych dlatego jeśli doraźne stosowanie nie przynosi poprawy należy szukać innej metody terapii.

W wyjątkowo uporczywych dolegliwościach stosuje się u kobiet selektywne inhibitory wychwytu serotoniny – te klasyczne leki przeciwdepresyjne niekiedy przynoszą ogromną ulgę. Potwierdzałoby to wpływ estrogenów i progesteronu na neuroprzekaźnik – serotoninę braną pod uwagę w czasie poszukiwania przyczyn zespołu napięcia przedmiesiączkowego i bólu głowy przed okresem.

Czasami podejmuje się próby stosowania leków hormonalnych czyli doustnych środków antykoncepcyjnych. Zapobiegają one wahaniom poziomu estrogenów. Niekiedy jednak z terapii należy zrezygnować, ponieważ jednym z częstych działań niepożądanych tabletek antykoncepcyjnych są właśnie bóle głowy.