Ból pleców między łopatkami – przyczyny, badania, leczenie, domowe sposoby

Struktura łopatek i ich znaczenie funkcjonalne

Łopatki to duże, płaskie kości znajdujące się po obu stronach górnej części pleców, które odgrywają kluczową rolę w ruchach ramion. Wokół łopatek znajdują się różne grupy mięśni, takie jak mięśnie równoległoboczne (mniejszy i większy), mięsień czworoboczny grzbietu czy mięsień dźwigacz łopatki. Mięśnie te wspomagają ruchy ramion i stabilizują górny odcinek pleców.

Nieprawidłowa postawa, często związana z długotrwałym siedzeniem przy biurku lub nieergonomicznymi pozycjami podczas pracy, może prowadzić do niewłaściwego napięcia tych mięśni, co oddziałuje na kręgosłup piersiowy, a to może objawiać się bólem pleców nie tylko w okolicy łopatek, ale również w karku.

Co oznacza ból pleców pomiędzy łopatkami?

Ból między łopatkami może przybierać różne formy, które warto znać, aby odpowiednio zrozumieć swoje dolegliwości. Może to więc być:

• ostry ból – ten rodzaj bólu jest intensywny i nagły, często opisywany jako kłujący lub piekący ból pleców. Może pojawić się nagle w wyniku konkretnej aktywności czy pochylania tułowia;
• przewlekły ból – jest to długotrwały, tępy ból, który może nasilać się przy długotrwałym siedzeniu lub staniu. Dolegliwości bólowe mają stałe natężenie z tendencją do stopniowego nasilania się;
• promieniujący ból – ból promieniuje od łopatek w kierunku innych części ciała. Często ma charakter przeszywający i może prowadzić do dodatkowych dolegliwości w innych obszarach.

Inne objawy towarzyszące bólowi między łopatkami

Dodatkowo, temu rodzajowi bólu mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak:

• osłabienie siły mięśniowej ramion – szczególnie podczas prób wykonania ruchów obręczy barkowej;
• ograniczony zakres ruchu – trudności w podnoszeniu ręki powyżej poziomu ramienia, co może być wyraźnym sygnałem problemów mięśniowo-szkieletowych;
• dźwięk trzasku przy ruchach ramienia – może towarzyszyć mu ból, szczególnie podczas specyficznych ruchów obręczy barkowej;
• widoczne odstawanie łopatki – czyli sytuacja, gdy łopatka odstaje od ciała w sposób widoczny;
• pochylona postawa ciała – skrzywienie postawy na stronę dotkniętą bólem lub w przeciwnym kierunku.

Ból pleców między łopatkami – przyczyny bólu kręgosłupa

Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu między łopatkami. Ból ten, lokalizujący się w środkowej części pleców, może sygnalizować różne stany zdrowotne – zarówno te poważne, jak i mniej groźne. Jest to rodzaj dyskomfortu, który często bywa mylony lub bagatelizowany, jednak rozpoznanie jego przyczyn jest kluczowe dla właściwego postępowania

Co zatem może być przyczyną bólu pleców między łopatkami?

1. Nadwyrężenie lub przeciążenie mięśni grzbietu lub wady postawy

Uszkodzenia mięśni to częsta przyczyna bólu między łopatkami. Wynikają one z różnych czynników, takich jak utrzymywanie złej postawy, szczególnie podczas długotrwałej pozycji siedzącej, nieprawidłowe techniki podnoszenia ciężarów czy intensywne ćwiczenia lub nieodpowiednie pozycje podczas snu.

2. Choroby kręgosłupa

Między łopatkami ból pleców może być objawem chorób kręgosłupa. Do typowych należą:

• choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa – zmiany zwyrodnieniowe mogą prowadzić do ścierania się dysków międzykręgowych i ucisku na korzenie nerwowe;

• wysunięcie krążka międzykręgowego i inne dyskopatie – dysk międzykręgowy może przemieścić się i uciskać na nerwy, co prowadzi do bólu, który może promieniować do różnych części ciała;

• stenoza kręgosłupa – zwężenie kanału kręgowego może objawiać się dolegliwościami bólowymi;

• skolioza – nieprawidłowe skrzywienie boczne kręgosłupa może prowadzić do nierównomiernego rozłożenia napięcia na struktury kręgosłupa, co bywa przyczyną bólu;

• zapalenie kręgosłupa – np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Występuje wtedy ból o stałym natężeniu, z okresami zaostrzeń i remisji;

• neuralgia międzyżebrowa – ból związany z uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Może być spowodowana przez różne czynniki, takie jak urazy, leki lub inne stany chorobowe.

3. Pozostałe przyczyny bólu między łopatkami

W pewnych przypadkach ból kręgosłupa może być sygnałem nagłych, poważnych stanów zdrowotnych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Chociaż te sytuacje są rzadsze, zawsze należy zachować ostrożność. Do tych sytuacji należą:

• choroby mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego): ból między łopatkami może być jednym z objawów zawału serca. Do dodatkowych objawów mogących sugerować ten stan należą: zawroty głowy, silny ból w obrębie klatki piersiowej czy uczucie duszności;
• pęknięcie tętniaka aorty: rozdarcie wewnętrznej warstwy aorty – głównego naczynia wychodzącego z serca może powodować ostry i silny ból kręgosłupa na wysokości klatki piersiowej;
• zator płucny (zatorowość płucna): nagły, ostry ból między łopatkami z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej i dusznością może być sygnałem zatorowości płucnej spowodowanej przemieszczeniem się skrzepliny krwi do płuc.

Pojawienie się powyższych symptomów wymaga natychmiastowego wezwania pomocy medycznej.

4. Inne, rzadsze przyczyny bólu między łopatkami:

• choroby układu oddechowego i choroby płuc: zapalenie płuc czy odma opłucnowa;

• choroby przewodu pokarmowego: zgaga, choroba refluksowa przełyku czy wrzody żołądka mogą powodować ból promieniujący do pleców;

• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego , np. kamica żółciowa.

Ból pleców między łopatkami – diagnoza

W diagnozie bólu pleców między łopatkami kluczowe jest przeprowadzenie szczegółowego badania fizykalnego, które może dostarczyć informacji na temat stanu kręgosłupa, obecności napięcia mięśniowego czy innych nieprawidłowości. W zależności od wyników tego badania oraz charakterystyki bólu, może być zlecone wykonanie dodatkowych badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) czy zdjęcia RTG kręgosłupa. Te metody obrazowania są przydatne w identyfikacji problemów strukturalnych, takich jak dyskopatie czy zmiany zwyrodnieniowe, które mogą przyczyniać się do dolegliwości bólowych.

Dodatkowe badania diagnostyczne są uzależnione od innych objawów towarzyszących bólowi między łopatkami. Na przykład jeśli lekarz podejrzewa, że ból może mieć związek z sercem, może zlecić wykonanie elektrokardiogramu (EKG). Ważne jest również, aby pacjenci byli świadomi objawów alarmujących, takich jak silny ból nieustępujący po odpoczynku, trudności z oddychaniem czy promieniowanie bólu do innych części ciała, które wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej.

Ból między łopatkami – leczenie

Leczenie bólu między łopatkami jest uzależnione od przyczyny dolegliwości. W przypadku bólu wywołanego wzrostem wysiłku fizycznego czy nieprawidłową postawą, zaleca się poprawę ergonomii pracy, regularne ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie pleców oraz konsultacje z fizjoterapeutą, który może zastosować terapię manualną lub kinesiotaping.

Natomiast nagły i ostry ból w tej okolicy wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej, ponieważ może sygnalizować poważniejsze problemy zdrowotne, takie jak schorzenia kręgosłupa czy kardiologiczne. W takich przypadkach lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) do łagodzenia bólu, ale długotrwałe leczenie powinno być monitorowane przez specjalistę w celu uniknięcia skutków ubocznych i skutecznego leczenia przyczyny bólu.